Trastorno por Estrés Postraumático

¿Sabías que los Síntomas de Estrés Postraumático pueden manifestarse hasta décadas después del suceso?

img Dr, Luis D. Patiño Martin, Medynac, June 2016, Buenos Aires

 

Las situaciones de exposición a peligro real en ataques terroristas, guerras, asaltos, amenazas, secuestros, abuso sexual, accidentes graves o catástofres en dónde uno mismo u otras personas cercanas o no, tienen un riesgo real de recibir una daño importante o incluso morir, pueden actuar como factores estresantes para la futura instauración de un Trastorno por Estrés Postraumático (Post Traumatic Stress Disorder – PTSD).

Las situaciones de exposición a un peligro real, pueden producir PTSDestrespostrau

Cuando los síntomas se instauran, meses, años o décadas después de la experiencia o vivencia traumática, los pacientes experimentan recuerdos o sueños angustiosos e intrusivos sobre el suceso traumático en su vida cotidiana, sensación o percepción de estar revivenciando dicho suceso, con malestar psicológico y fisiológico intensos al exponerse a factores que representan, simbolizan o recuerdan al suceso, amnesia parcial o total del evento, estado emocional negativo o irritable persistente, impulsividad, hipervigilancia, dificultades en la concentración y en el sueño.

Sin embargo, y hasta que esos síntomas se manifiestan, el cuadro puede presentarse de otras maneras. Las cuáles obligan a efectuar el diagnóstico diferencial.

Trastornos con los que se debe efectua diagnóstico diferencial si se conoce o se supone una vivencia traumática en la historia personal:

  • Adaptativos,
  • por Estrés Agudo,
  • de Ansiedad,
  • Depresivos,
  • de la Personalidad,
  • Disociativos,
  • Conversivos,
  • Psicóticos,
  • Trastonos Alimentarios (Anorexia, Bulimia Nerviosa y Obesidad).

estrespostrau2Debe realizarse un diagnóstico exhaustivo antes de avanzar en el tratamiento, dado que el tratamiento del TEPT, habitualmente difiere del de los otros trastornos.

El tratamiento del TEPT, frecuentemente requiere indicación psicofarmacológica que incluye, ISRS, antimpulsivos y en ocasiones neurolépticos y psicoterapia que incluye exposición gradual y controlada, asociada a reestruturación cognitiva y asertividad o psicoterapia interpersonal (IPT).

En muchas ocasiones, el paciente no recuerda componentes esenciales de la situación traumática e incluso puede presentar amnesia completa del suceso por un tiempo, por lo que es sustancial contar con el reporte de familiares o vínculos directos, a la hora de evaluar el diagnóstico.


Referencias:

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